临汾的张女士今年32岁。从她有记忆开始,那个米粒大小、颜色与眼周皮肤相近的小突起,就安静地长在右眼珠子里。“不疼不痒,也不影响正常看东西,家里人都没当回事,只当是天生的小印记,也没有想过要去医院检查。”张女士回忆道。
随着年龄增长,张女士逐渐步入成年,生活的重心也慢慢转移到家庭和工作上。近几年来,她明显感觉到了右眼的异常——起初只是看东西有些模糊,张女士以为是长期熬夜、用眼过度导致的视疲劳,便想着多休息就能缓解。可随着时间推移,视力下降的速度越来越快,仔细观察发现右眼的小疙瘩变大了很多,进一步覆盖了黑眼珠。
带着不安与焦虑,今年3月,张女士到临汾爱尔眼科医院就诊。经过医生的检查,她右眼球的小疙瘩确诊是角结膜皮样瘤。考虑到张女士的病情拖延较久,临汾爱尔眼科医院的医生建议她进行皮样瘤切除手术,同时建议她转至山西眼科医院进行进一步诊疗。
在山西爱尔眼科医院,爱尔眼科山西省区角膜眼表学科首席技术专家、山西爱尔眼科医院副院长杨纪忠教授为张女士做了检查。
“杨院长,之前的医生说我这是角结膜皮样瘤,眼珠子怎么会长‘瘤’呢?会不会很严重?”一见到杨纪忠副院长,张女士就忍不住抛出了心中的疑问,语气里满是不安和焦虑。
杨纪忠教授告诉张女士,她患的角结膜皮样瘤是一种先天性、良性的眼部发育异常,主要是由胚胎的皮肤样组织错位增生导致,出生时就可能存在,其生长速度非常缓慢。“皮样瘤一般出现在角膜缘,一部分生长在黑眼珠的角膜上,另一部分生长在巩膜,也就是白眼珠的表面,多呈黄白色或粉红色,是类圆形或椭圆形的扁平样肿物,如山丘一般,有些肉眼还可见到毛发、血管等。”
杨纪忠教授解释道:“皮样瘤通常情况下会改变角膜的形态,不但影响美观还会导致角膜散光,而且随着年龄的增长,皮样瘤会逐渐生长至瞳孔区造成视物遮挡,影响视力的正常发育,严重者可能导致弱视。检查发现,您右眼的皮样瘤长期压迫眼球,已经影响到眼部的正常发育,再加上拖延时间过长,没有及时干预,已经形成了不可逆的弱视。如果单纯切除肿物,角膜不能恢复透明,术后还极易复发。如果采用皮样瘤切除术联合板层角膜移植手术,这样既可以将肿瘤完全切除,又不容易复发,还不影响美观,对术后视力的恢复也有积极的作用。”
听完杨院长的详细讲解,张女士心中的不安渐渐消散,也明白了及时治疗的重要性。
术中,杨纪忠教授精准切除了张女士右眼角膜、结膜上的皮样瘤,并根据患者的病灶大小实施了部分板层角膜移植手术。术后检查显示,张女士右眼角结膜皮样瘤已切除干净,角膜植片成功存活,眼压正常。
“终于不用再担心那个小疙瘩会继续长大,太感谢杨院长和医护人员了!”复查时,张女士语气里满是感激。
杨纪忠教授提醒,角结膜皮样瘤多为先天性疾病,早期症状不明显,容易被误认为是天生印记而被忽视。但这种良性病变会随着年龄增长逐渐增大,不仅影响外观,还可能导致角膜散光、视力下降,严重时会引发弱视。他表示,家长若发现孩子眼睛有异常肿物或有不明突起、视力发育迟缓,一定要及时到正规眼科医院就诊检查,做到早发现、早诊断、早治疗,避免因拖延治疗造成不可逆的视力损伤。
编辑:赵凯