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先天性白内障不是终点,而是新起点 ——山西新闻网
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6岁与9岁,他们在这里重启清晰“视界”

先天性白内障不是终点,而是新起点


时间:2026-03-04 16:15:29 来源:山西新闻网

2月的太原,春寒料峭。但在太原爱尔眼科医院的诊室里,两束温暖的光芒正在绽放。

6岁的小颖(化名)站在视力表前,往日总是凑得很近的小脸此刻昂得高高的,小手指向视力表上越来越小的符号。当护士记录下“0.6”这个数字时,小姑娘回头看向妈妈,露出了久违的笑容。

住院期间,小颖(化名)与护士姐姐合影

就在几天前,她还只能看清视力表上最大的那个符号。术前裸眼视力仅有0.25的她,看什么都像隔着一层厚厚的毛玻璃。

同样在这个春节前夕,9岁的童童(化名)经历了他人生的两次重要手术。从太行山深处的左权县,到长治,再到太原,这个来自革命老区的男孩,终于迎来了双眼0.6的清晰视界。

两个先天性白内障患儿,两段被阴霾笼罩的童年,在同一个地方,由同一个人,按下了“重启键”。

藏在眯眼背后的“视力小偷”

小颖的妈妈回忆,早在幼儿园时,就发现女儿看东西总爱眯着眼,凑得很近。起初以为是近视,直到幼儿园体检发现问题,才匆匆带到医院检查。

“先天性白内障”——这六个字像一块巨石,压在了一家人的心头。

先天性白内障是造成儿童失明和弱视的主要原因之一。与老年性白内障不同,儿童处于视觉发育的关键期,如果晶状体的混浊遮挡了光线进入眼睛,大脑无法接收到清晰的图像,视觉功能就会停止发育,形成不可逆的弱视。

对于先天性白内障患儿来说,他们失去的不仅仅是看清世界的能力,更是与这个世界平等交流的机会。

“孩子还这么小,以后上学怎么办?会不会被同学取笑?会不会影响一辈子?”小颖妈妈在诊室里问出的这些问题,道出了无数先天性白内障患儿家长的焦虑。

高岩院长为小颖看诊

而在数百公里外的左权县,童童的父母同样在焦虑中煎熬。由于当地医疗条件有限,他们带着孩子辗转求医,最终经亲人介绍,抱着试一试的心态来到了太原爱尔眼科医院。

童童患的是先天性核性白内障——混浊发生在晶状体的核心部位,就像照相机的镜头中心糊了一块。这种白内障的特点是:视力表上检查出来的数值可能没那么低,但孩子实际感受到的视觉质量极差。童童术前检查,第一只眼视力0.25,第二只眼视力0.4,但他看东西总是感觉眼前雾蒙蒙的,尤其是在强光下,反而看不清东西。

“孩子说,看黑板上的字总是重影,写字容易串行,体育课接不住球……”童童爸爸说到这里,声音有些哽咽,“我们不懂啊,还以为他是不用心学习……”

高岩院长为童童看诊

方寸之间的精准“雕刻”

“儿童白内障手术,比成人手术复杂得多。”高岩院长坦言。

儿童的眼球结构尚未发育成熟,眼球更小,角膜更软,囊袋的韧性和弹性也与成人完全不同。尤其是囊袋的撕囊环节——这是为植入人工晶体打开的“窗户”——如果撕得不圆、位置不正,直接影响晶体未来的居中和稳定,大大增加后发性白内障的风险。

面对这两个孩子,高岩院长带领团队制定了精细化的手术方案。

6岁的小颖年龄较小,眼球结构尚未发育成熟,囊袋的韧性和弹性较大。为确保手术的精准与安全,高院长决定为她采用飞秒激光辅助白内障手术。

飞秒激光是眼科手术的“智能导航”。在传统手术中,医生完全靠双手和肉眼完成最关键的撕囊步骤;而飞秒激光则由电脑精准控制,以微米级别的精度,无刀完成环形撕囊,为晶体的长期居中和稳定提供了最佳保障。

手术室里,无影灯下,高岩院长俯身在小颖身边,神情专注而从容。

“别怕,阿姨给你变个魔术,一会儿就能看清妈妈了。”术前,她轻声安抚着紧张的小姑娘。

飞秒激光设备启动,精准的能量在眼内完成撕囊、劈核;随后,超声乳化探头轻柔地吸除混浊的晶状体;最后,一枚单焦点人工晶体被稳稳地植入囊袋中。整个过程行云流水。

考虑到童童家庭的实际情况,在与家长充分沟通后,高岩院长为他选择了传统的超声乳化白内障手术。

“并不是所有孩子都必须用飞秒。”高岩院长解释,“童童年龄稍大一些,眼球发育相对成熟,手术耐受性更好。传统超声乳化手术同样非常成熟,关键在于主刀医生的技术和对细节的把控。我们要做的是,在有限的条件下,给孩子最好的手术效果。”

2月10日,童童接受了第一只眼的手术;2月26日,第二只眼手术顺利完成。分次进行,是为了确保每一次手术都在最佳状态下完成,给孩子双眼最稳妥的保障。

“手术方式的选择,是为患者‘量体裁衣’。”高岩院长解释,“无论是飞秒激光还是传统超声乳化,核心目标都是安全、精准地完成手术。对于不同的患者,选择最适合的方案,才是对患者负责。”

高岩院长为小患者实施手术

“0.6”背后的医学考量

术后,小颖的远视力恢复到了0.6,童童的双眼视力也稳定在0.6。

这个数字,对于成人白内障患者来说或许不算惊艳,但对于先天性白内障患儿,0.6意味着小颖可以看清黑板上的字,可以和同龄人一起正常学习;意味着童童可以奔跑在操场上,可以拥有正常孩子该有的空间感知能力。

更值得关注的是手术方案的选择:两个孩子都植入了单焦点人工晶体。

为什么不选择可以同时看远、中、近的多焦点晶体?这是许多家长的疑问。

高岩院长解释:“儿童正处于视觉发育的关键期,他们对视觉质量的要求与成人不同。单焦点晶体虽然不能同时满足远、中、近全程视力需求,但其视觉质量高、对比敏感度好,这是儿童进行弱视训练和适应学校远距离视物非常务实且性价比高的选择。”

事实上,单焦点晶体能为儿童提供良好的远视力,术后通过配镜解决中近距离视力的需求,是当前儿童白内障手术的主流方案。

手术成功只是第一步

“手术只是清除了物理障碍,真正的挑战还在后面。”

高岩院长反复叮嘱两位家长:术后的弱视训练必须跟上。先天性白内障患儿,即使成功植入晶体解决了光学通路问题,但由于早期视觉刺激不足,大脑视觉中枢的功能发育往往滞后,形成弱视。

“想要改善弱视,核心在于通过持续、有效的视觉刺激,促进大脑视觉通路的发育与功能重塑。”高院长强调,“仅靠手术是不够的。术后必须长期、严格做好两件事:第一,精准的屈光矫正;第二,系统且长期的弱视训练。这个过程需要家长和孩子极大的耐心和毅力。”

小颖妈妈认真地在本子上记下每一条注意事项。童童的爸爸则用粗糙的手掌轻轻摸了摸儿子的头,对高院长说:“高院长,我们信你。这孩子以后的路,我们陪他一步步走。”

编辑:任思雅