精索静脉是负责回流睾丸血液的重要血管，当血管瓣膜功能受损、静脉壁松弛时，血液会出现倒流，导致精索静脉迂曲扩张，形成类似“蚯蚓状”的团块，这就是精索静脉曲张。这种血管病变看似不影响日常活动，却会直接威胁睾丸的生精功能，进而导致不育。
精曲之所以会导致不育，核心原因在于它破坏了睾丸的“生精环境”。
一方面，血液倒流会导致睾丸局部温度升高——正常情况下，睾丸温度比体温低1-2℃，这是精子生成的适宜温度，而精曲会让睾丸温度升高0.5-1℃，直接影响精子的生成和发育，导致精子数量减少、活力降低；另一方面，血液淤积会导致睾丸缺氧、代谢废物堆积，同时回流的静脉血中携带的肾上腺激素等有害物质，会进一步损伤生精细胞，导致精子畸形率升高，甚至出现无精症。
更值得警惕的是，精曲的早期症状往往不明显，容易被忽视。轻度精曲患者可能毫无不适，仅在体检时偶然发现；中度至重度患者可能会出现阴囊坠胀、隐痛、酸胀感，尤其是长时间站立、行走或劳累后，症状会加重，平卧休息后可缓解。部分患者还会发现阴囊两侧不对称，患侧阴囊略有下垂，触摸时能感觉到蚯蚓状的柔软团块。
太原中山生殖医院专家提醒，一旦出现上述症状，或备孕超过1年未成功，男性应及时到医院进行精索静脉超声检查，明确诊断。
哪些男性是精曲的高危人群？
专家表示，青春期男性由于生殖系统发育迅速，精索静脉瓣膜功能尚未完全成熟，是精曲的高发人群；此外，长期久坐、久站、从事重体力劳动，或有精索静脉曲张家族史、慢性便秘的男性，患病风险也会显著增加。对于有生育需求的男性来说，即使是轻度精曲，也建议定期复查，监测精子质量变化，避免病情进展影响生育。
很多男性确诊精曲后会过度焦虑，担心无法生育。其实，精曲并非不治之症，通过科学规范的治疗，多数患者可以恢复生育能力。轻度精曲患者可通过调整生活方式改善，比如避免久坐久站、穿宽松透气的内裤、适度运动、预防便秘等，同时定期复查精子质量；中重度精曲患者，或精子质量已受影响的备孕男性，可通过手术治疗，修复受损的静脉瓣膜，改善睾丸的生精环境，术后精子质量通常会在3-6个月内逐渐恢复。
编辑：赵凯