一套全国通用的价格项目,一张清晰的医疗账单,正将脑机接口、重离子放疗等前沿技术从实验室引入病房,也让跨省就医结算从“可办”变“好办”。
为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》,国家医保局持续加快编制印发医疗服务价格项目立项指南,成熟一批、发布一批。这场改革的核心,是建立全国统一的“通用语言”,规范价格项目管理,使其更好计价、更好执行、更好评价,更适应临床诊疗和价格管理需要。福建的落地实践,正是这一顶层设计的地方答卷。
这场改革如何激活临床“一池春水”,又如何让每一笔医疗花费都变得明明白白?近日,记者走访了政策制定部门、多家医院,采访省内就诊群众,探寻这一份份新价目表带来的改变。
价格“绿灯”激活临床“一池春水”
让“高科技”不再“高不可攀”
医疗服务价格项目立项指南落地最直接的影响之一,是为高新技术在临床应用提供了明确收费依据,让它们不必因“收费无门”而困在实验室,能更快服务于临床急需的患者。
在福建医科大学附属第一医院,脑机接口技术正从前沿研究加速走向常规临床应用。
2025年6月,该院成功开展了华南首例无线微创脑机接口植入手术。因车祸导致高位截瘫的沈女士,在系统植入后,通过“意念”控制气动手套,成功握住了水杯,实现了两年多来的首次自主抓握。
今年4月,该院又开展了福建省首例国产可感知方向性脑起搏器(闭环DBS)植入术,为药物难治性帕金森病患者带来“智能滴灌”式精准治疗。
“过去,这类前沿技术要么停留在临床试验阶段,要么因缺乏收费依据难以常规开展。”临床医生坦言。
转机始于2025年3月,国家医保局发布《神经系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,前瞻性地为脑机接口技术单独立项。福建省医保部门紧随其后,发布相应的项目规范与明确指导价,让“高科技”不再等同于“高不可攀”。
这相当于给新技术颁发了“准生证”,让医院在论证、设备投入、人员培训的决策链条大幅缩短,让老百姓能以更清晰的价格,享受到包括前沿技术在内的优质医疗服务,提升就医获得感与安全感。
同样的变化,在更多诊疗领域同步显现。重离子/质子精准放疗、航空医疗转运、安宁疗护等一批新技术、新服务相继“解锁”,更好满足群众多样化、高品质的医疗需求。
一张“明白单”背后的加减法
收费走向更“清晰”
除了为临床兼容新技术开辟通道,改革的另一项核心任务是,治理价格乱象。通过“合并同类项、优化项目颗粒度”,让账单更清晰、收费更透明,群众就医更放心。
这一点,在市场化程度高、收费长期缺乏统一规范的美容整形领域,效果尤为立竿见影。
过去,消费者面对“皮秒”“超声炮”“热玛吉”等名称,往往一头雾水,费用结算也像“开盲盒”,同一项服务在不同机构价格可能相差数倍。2026年1月15日起,福建落实国家医保局统一规范,将美容整形项目整合为101项全省统一标准项目,统一使用规范名称收费。
“这不仅仅是改名,更是项目内涵的明确和服务边界的划定。”福建省医保局相关负责人解释,这场规范整合,实则做了一次关键的“加减法”。
做“减法”,是将过去五花八门的商业称谓,统一归并为“美容治疗费(光/激光)”“美容治疗费(射频)”等标准化医疗服务价格项目名称,杜绝了用模糊概念误导消费者的可能。
做“加法”,则是依据临床实际对常见项目进行合理细分。如,将笼统的“丰唇术”细分为“红唇增厚”“唇珠成形”“人中加深”“口角成形”等子项目。这种细分让消费者能更精准地选择和比价,也要求机构必须按实际提供的细分服务收费,避免了“打包一口价”背后的模糊空间。
跨省就医有“通用语言”
结算从“可办”转向“好办”
医疗服务价格改革不是“单兵突进”,而是与医保支付、异地就医直接结算等政策深度协同的系统工程。福建严格执行国家统一医疗服务价格项目,将地方收费“方言”转换为全国互认的“普通话”。
这一改变,直接惠及了庞大的跨省就医群体。从浙江来福州治疗的肿瘤患者陈先生,每三周需在福州进行一次化疗,他对此感受真切。
“现在的费用清单、项目和我在老家医院看到的几乎一样,心里特别有底。在窗口直接结算,几分钟就完成了,不用再为项目对不上而反复沟通、等待。”陈先生说。
数据印证了跨省就医从“可结算”迈向“便捷结算”。随着国家医疗服务价格项目规范落地,异地就医直接结算的成功率显著提升,结算时间大幅缩短,在福建,跨省异地就医购药直接结算量月均超40万人次。
当沈女士在脑机接口植入术后成功握住水杯,当肿瘤患者因明确的价目而对重离子治疗心里有数,当异地就医者手持清晰账单几分钟完成结算……这些场景共同勾勒出福建医疗服务价格改革的现实图景。
这不仅是给新技术颁发临床“身份证”,给医疗服务标定“公平秤”,更是通过“三医联动”的系统性重构,让改革红利持续转化为群众看病就医的获得感、幸福感、安全感,为健康福建建设注入坚实保障,也为全国深化医改提供了有价值的实践参考。
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福建卫生报全媒体记者:邓剑云
编辑:小枫
审核:黄美辉