撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
肥胖会增加患心血管疾病、肾病、肝病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼疾病、神经精神疾病、糖尿病、某些癌症、不良生育结局等风险。自 20 世纪 90 年代以来，肥胖率快速增加，让我们不得不用“流行病”来描述其增长态势。
然而，全球范围内对肥胖的报告，通常基于数十年间的比较，且缺乏对其动态变化的细致和系统分析。
2026 年 5 月 13 日，帝国理工学院Zhou Bin博士作为第一作者，在Nature期刊发表了题为：Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations 的研究论文。
这项覆盖全球 200 个国家和地区、涉及 2.32 亿人的研究，系统分析了 1980 年至 2024 年全球肥胖的动态变化，颠覆了肥胖是发达国家的“专利”的传统认知，揭示了一个惊人的趋势——在多数高收入发达国家，肥胖率的上升势头已明显放缓甚至停滞；而在众多中低收入的发展中国家，肥胖问题正以前所未有的速度恶化，形成一场新的公共卫生危机。
发达国家：肥胖增长已“踩下刹车”
在这项最新研究中，研究团队利用 4050 项基于人群的研究（这些研究覆盖了全球 200 个国家和地区，包含了 2.32 亿参与者的身高和体重测量数据），对 1980 年至 2024 年之间的全球肥胖的动态变化进行了评估。
评估结果显示，在许多高收入西方国家以及日本等地，儿童和青少年的肥胖率上升主要发生在 2000 年之前。自那以后，增长趋势显著放缓、趋于平稳，甚至在部分国家出现小幅下降。
“刹车”时间早：丹麦的肥胖增速在 1990 年左右就开始放缓，德国等西北欧国家紧随其后。到 2000 年代中期，大多数高收入国家的儿童青少年肥胖率开始稳定。
出现“负增长”：在意大利、葡萄牙、法国等欧洲国家，2024 年的肥胖“速度”（即每年患病率的绝对变化）已转为负值，意味着肥胖率可能正在下降。
“平台”高度不同：虽然肥胖率增长停止，但各国稳定下来的肥胖率水平差异巨大。例如，日本、法国、丹麦等国的儿童青少年肥胖率稳定在 3%-6% 的低位，而美国、新西兰、科威特等国则稳定在 19%-25% 的高位。
成年人的肥胖趋势类似，但变化比儿童青少年晚大约十年。在西班牙、意大利等国家，成年人的肥胖率也已出现小幅下降。
发展中国家：肥胖流行“加速狂奔”
与发达国家的“稳定”形成鲜明对比的是，大多数中低收入国家的肥胖率仍在稳步上升甚至加速上升。
加速范围广：在亚洲、非洲、拉丁美洲、加勒比海和太平洋岛国的众多中低收入国家，肥胖率增速在 2024 年达到了 1980 年以来的最高点。
“高上加高”令人忧：该研究发现了“肥胖率与增速正相关”的现象，这意味着，在那些肥胖率已经很高的中低收入国家（例如一些太平洋岛国、中东国家），肥胖率仍在以更快的速度增长，形成恶性循环。
“速度”惊人：2024 年，有 36 个国家的女童和 35 个国家的男童，其肥胖率年增速超过 0.5 个百分点。增速最高的国家，例如汤加、萨摩亚（女童）和秘鲁（男童），年增速高达 0.9 个百分点。对于成年人，肥胖率增速超过 0.5 个百分点的国家数量更多（女性有 100 个国家，男性也有 66 个国家）。
全球肥胖版图的重塑
这项研究清晰地描绘出一幅全新的全球肥胖“流行病学地图”——
趋势分化：全球肥胖不再是单一的“上升”叙事，而是分化为“加速上升”、“稳步上升”、“增速放缓/平台期”和“小幅下降”等多种模式。
阶段差异：在同一个国家内，儿童青少年与成人的肥胖趋势变化并不同步。在发达国家，儿童青少年的趋势变化通常领先成人约十年；而在一些中低收入国家，成人肥胖的增长放缓或平台期，可能早于或独立于儿童青少年的变化。
地区差异巨大：即使同样进入肥胖率增速平台期，各国的肥胖率水平仍天差地别。西欧高收入国家成人肥胖率多在 25% 以下，而英美等高收入国家则在 25%-43%；一些中东国家和太平洋岛国的成人肥胖率更是高达 40%-80%。
启示：没有“一刀切”的解决方案
这项研究的核心启示在于，“全球肥胖流行病”的概括掩盖了各国高度异质性的动态变化。这意味着，对抗肥胖没有放之四海而皆准的策略。
对于许多高收入国家而言，过去几十年的社会、经济、技术发展以及可能的政策干预，似乎已帮助控制了肥胖的上升势头。这些国家的经验值得总结，但无法直接复制。
对于众多中低收入国家，肥胖问题正与营养不良等其他挑战并存，且增长势头迅猛。这要求这些国家必须将肥胖预防提升为公共卫生的优先事项，并制定符合本国国情、能够应对食物环境、经济转型等多重驱动因素的综合性政策。
这项研究表明，全球对抗肥胖的战争，已经进入了一个全新的、更加复杂的阶段。胜利的关键，在于深刻理解并应对这种巨大的国家/地区间差异。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s41586-026-10383-0