四川在线消息(泸州频道 胡容)“孩子的牙齿还没换完，现在矫正有必要吗？”“听说早期矫治效果好，但又怕孩子受罪……”“班上好几个同学都戴上了牙套，我家孩子要不要也去试试？”……关于“早期矫治”，您是否也有很多疑问？5月15日是世界正畸日，听西南医科大学口腔医院的医生来说说早期矫治这件事。

“对多数孩子来说，早期矫治是‘可选项’；但对某些特定情况，早期矫治是‘必选项’。”西南医科大学口腔医院口腔正畸科主治医生谢乙加针对早期矫治先给结论。

什么情况下，早期矫治是“必选项”呢？

谢乙加说：“打个比方。盖房子的时候，地基打偏了，后面怎么装修都很难补救。有些牙齿问题就像‘地基问题’，等所有牙齿换完再处理，就像房子盖好了才想起改地基——费时费力，效果还打折扣。”

具有以下情况，谢乙加建议家长不要等：

“地包天”(下牙包住上牙)。这是最需要早期干预的情况之一。不仅影响脸型，还会限制上颌骨的正常发育。3-5岁时如果发现，早期矫治效果好。

2.下颌后缩(小下巴)。孩子侧面看起来“没有下巴”，或者睡觉打鼾、张口呼吸，需要早期评估。利用生长发育的潜力引导下颌向前生长，时机非常关键。

3.乳牙早失。当乳牙因龋坏、外伤等原因“病退”时，其留下的空隙会被相邻的牙齿侵占变小，甚至全部消失，致使继承恒牙不能正常萌出。早期干预——佩戴间隙维持器可以为恒牙占位，避免以后恒牙因位置不足出现埋伏阻生、牙列拥挤等情况。

4.开𬌗(前牙咬不上)。孩子如果有吐舌、吮指等不良习惯，导致上下前牙之间出现缝隙、无法闭合，需要早期破除口腔不良习惯。

5.口呼吸导致的牙颌面畸形。长期张口呼吸会影响整个面型的发育，导致“腺样体面容”——上唇短翘、牙齿前突、下巴后缩。这时候需要耳鼻喉科和口腔科联合治疗。

什么情况下，早期矫治是“可选项”？

据谢乙加介绍，单纯的牙齿前突(“龅牙”)没有严重影响功能、牙列拥挤、个别牙齿的轻微错位、牙缝偏大但功能正常这几种情况，家长完全不必焦虑，等孩子牙齿换完(通常10-12岁)再矫正也不迟。“换句话说，这些问题就像房子的‘装修问题’，大框架是好的，等房子盖好再精装完全来得及。”谢乙加说。

“真正的早期矫治，讲究的是‘该干预的不能等，不该干预的不着急’。”据谢乙加介绍如果孩子出现以下几种情况：3-5岁时就出现“地包天”；孩子总是不自觉地咬嘴唇、吐舌头、吮手指；睡觉时张口呼吸、打鼾明显；换牙后，新长的门牙完全长不出来，或者长到了“奇怪”的位置；面部左右不对称等情况，建议带孩子找正畸医生评估。(西南医科大学口腔医院供图)